鈣,在人體中分為兩種形式∶無(wú)機(jī)鹽形式(分布在骨骼和牙齒里)和鈣離子形式,后者分布在血液、細(xì)胞間液及軟組織中,是人體細(xì)胞與細(xì)胞之間的信號(hào)傳遞者在各個(gè)中樞發(fā)揮著非常重要的作用。我們所有的生命活動(dòng),比如說(shuō)話、思考、心臟跳動(dòng)、肌肉活動(dòng)等,都和鈣離子密切相關(guān)。
維生素D對(duì)人體的抗菌能力、腫瘤預(yù)防等方面都發(fā)揮著重要作用。接下來(lái),我們?cè)敿?xì)說(shuō)說(shuō)維生素 D 對(duì)寶寶的重要性。
首先需要明確一點(diǎn)∶維生素D不僅僅是維生素,它在人體內(nèi)還發(fā)揮激素的作用,
比如增加寶寶對(duì)鈣和磷的吸收以及在骨中的沉積,使骨的成長(zhǎng)和成型達(dá)到最理想程度;幫助維持人體的先天免疫功能,減少包括糖尿病及癌癥在內(nèi)的慢性病的發(fā)生;降低精神分裂癥的發(fā)病率;童年時(shí)攝入足夠的維生素D能降低成年后患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn);降低患結(jié)腸癌、乳腺癌和前列腺癌的概率。
這也是為何一提到佝僂病,首先要考慮是不是缺乏維生素D的原因。
維生素 D 是怎樣促進(jìn)鈣吸收的?
維生素D的前體(生成維生素 D的原料)存在于皮膚中,當(dāng)陽(yáng)光直射時(shí),在波長(zhǎng)為270~300納米的紫外線(UVTB)的作用下會(huì)發(fā)生反應(yīng),轉(zhuǎn)化為維生素D3。維生素 D3分子被運(yùn)送到肝臟并且轉(zhuǎn)化為維生素D的另一種形式——25-羥基維生素 D3。25-羥基維生素 D3續(xù)被轉(zhuǎn)運(yùn)到腎臟,在那里被轉(zhuǎn)化為1,25-二羥基維生素 D3(這種形式是維生素D 最有效的狀態(tài))。最后,維生素D和甲狀旁腺激素以及降血鈣素協(xié)同作用來(lái)平衡血液中鈣離子和磷的含量,特別是增強(qiáng)人體對(duì)鈣離的吸收能力。
維生素D 從哪里來(lái)?
不經(jīng)補(bǔ)充途徑,我們?nèi)绾潍@得?
維生素 D是一種脂溶性維生素,成年人的天然來(lái)源有以下兩種途徑。
①日常飲食。
不過(guò),富含維生素D的天然食物非常有限,魚(yú)肝、魚(yú)油、海魚(yú)(如鮮魚(yú)、鮭魚(yú)、沙丁魚(yú))等是屈指可數(shù)的維生素D含量較高的食物;其次是黃油、蛋黃、母乳或鮮牛奶,但含量非常少。因此,除非食物中經(jīng)人工強(qiáng)化添加了維生素D,否則僅憑攝入天然食物,很難達(dá)到我們對(duì)于維生素 D的需求。
②內(nèi)源性維生素D
這是人體更主要的維生素 D的來(lái)源,由我們的皮膚在經(jīng)陽(yáng)光中的紫外線(UVB)照射后,將皮膚中一種名為"7-脫氫膽固醇"的物質(zhì)轉(zhuǎn)化成維生素D。
對(duì)于母乳喂養(yǎng)的小寶寶而言,母乳也是他們維生素D的來(lái)源之一,但遺憾的是母乳中維生素D的量很少,每 1000毫升母乳中僅含25~78 國(guó)際單位。這距離寶寶的每日最低需求量還有很大差距。
通過(guò)曬太陽(yáng),我們能夠獲得足量的維生素 D 嗎?
先把紫外線對(duì)皮膚可能造成的損傷放在一邊不談(這是皮膚科醫(yī)生一直高度關(guān)注的問(wèn)題),在不抹防曬霜、不做必要保護(hù)的情況下,通過(guò)曬太陽(yáng)其實(shí)也不一定可以如愿獲得足量的維生素D。
哪些寶寶容易存在維生素 D 攝入不足?
食物攝入不足的寶寶。新生兒期的寶寶,唯一的來(lái)源是母乳或配方奶粉,母乳中的量顯然是不足以供應(yīng)寶寶需求的,所以母乳喂養(yǎng)兒需要額外補(bǔ)充維生素D。而嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶,若奶量不足,經(jīng)奶攝入的維生素D的量也有可能不足。
缺少有效光照射的寶寶。新生兒期的小寶寶如果接受日光直接照射的時(shí)間不足(例如∶因天氣寒冷、多雨多霧、隔著玻璃等),皮膚能夠有效轉(zhuǎn)化的維生素D的量也會(huì)不足。
先天維生素D儲(chǔ)備不足及生長(zhǎng)過(guò)速的寶寶。早產(chǎn)兒或雙胞胎體內(nèi)儲(chǔ)存的維生素D不足且生長(zhǎng)速度過(guò)快,對(duì)維生素D的需求量更大。
患胃腸道或肝、膽、腎疾病的寶寶。因慢性腹瀉、肝膽疾病、胰腺疾病等影響維生素 D 的吸收和代謝。
受藥物影響的寶寶。某些藥物可致使維生素D在體內(nèi)的代謝加快,從而需要量增加,如長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物等。